¹éÀÏ µ¿¾È Áö¼ÓµÇ´Â ±âħÀ» ÀǹÌÇÏ´Â ¹éÀÏÇØ(ÛÝìíú¦). ÃÖ±Ù ¹ýÁ¤°¨¿°º´ 2±ÞÀ¸·Î ºÐ·ùµÈ ¹éÀÏÇØÀÇ È¯ÀÚ°¡ °æ³² ÀϺΠÁö¿ª¿¡¼ ¾î¸°ÀÌÁý°ú ÃʵîÇб³¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ±Þ°ÝÈ÷ ´Ã°í ÀÖ´Ù. ÇÑ ´Þ»õ ¹éÀÏÇØ È¯ÀÚ ¼ö°¡ 4¹è°¡·® ´Ã¸é¼ °¨¿° ÀúÁö ´ëÃ¥¿¡ ºñ»óÀÌ °É·È´Ù.
![¾î¸°ÀÌÁý°ú ÃʵîÇб³¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ¹éÀÏÇØ È¯ÀÚ°¡ ±Þ°ÝÈ÷ ´Ã°í ÀÖ´Ù¤ÓÃâó: °ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©](https://src.hidoc.co.kr/image/lib/2023/12/6/1701851292177_0.jpg)
¹éÀÏÇØ´Â º¸¸£µ¥ÅÚ¶ó ±Õ(Bordetella pertussis)¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ±Þ¼º È£Èí±â °¨¿° ÁúȯÀ¸·Î, ¹ßÀÛ¼º ±âħÀ» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ȯÀÚ°¡ ±âħ ¶Ç´Â Àçä±âÇÒ ¶§ Æ¢¾î³ª¿Â ºñ¸»À» ÅëÇÏ¿© ÀüÆĵǸç, 1³â ³»³» ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ÁÖ·Î ´ÊÀº ¿©¸§¿¡¼ °Ü¿ïö ¹ß»ýÀÌ ¸¹´Ù. ¹éÀÏÇØ °¨¿°±Õ¿¡ °¨¿°ÀÌ µÇ¸é Æò±Õ 7~10ÀÏ(4~21ÀÏ)ÀÇ Àẹ±â¸¦ °ÅÃÄ ´ÙÀ½ 6~8ÁÖ°£ 3´Ü°èÀÇ ÀÓ»ó °æ°ú¸¦ ÃëÇÑ´Ù. īŸ¸£±â(Catarrhal stage): 1~2ÁÖ Áö¼ÓµÇ¸ç, Ä๰, °á¸·¿°, ´«¹°, °æ¹ÌÇÑ ±âħ, ¹Ì¿ µî °¡º¿î »ó±âµµ¿° Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³ª¸ç, °¡Àå Àü¿°·ÂÀÌ °ÇÑ ½Ã±âÀÌ´Ù.°æÇرâ(Spasmodic stage): ±âħ ½ÃÀÛ ÈÄ ¾à 2ÁÖ ¸»ÀÌ µÇ¸é Ư¡ÀûÀÎ ¹ßÀÛ ±âħÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ªÀº È£±â ±âħÀÌ ¿¬¼ÓÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Ù°¡ ¼ûÀ» µéÀ̽¬´Â ³¡¿¡ ¡®Èí¡¯ ÇÏ´Â ¼Ò¸®(Whoop)¸¦ µéÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.ȸº¹±â(Convalescent stage): ±âħÀÇ Á¤µµ¿Í Ƚ¼ö ¹× ±¸Åä°¡ Á¡Â÷ °¨¼ÒÇÏ¿© ¾à 1~2ÁÖ Áö¼ÓµÈ´Ù. ±×·¯³ª ȸº¹±â ÀÌÈÄ¿¡µµ »ó±âµµ °¨¿°ÀÌ ÀÌȯµÇ¸é ¹ßÀÛ ±âħÀÌ Àç¹ßµÇ´Â ¼ö°¡ ÀÖ°í, ¿µ¾Æµé¿¡¼´Â ¹ßÀÛ ±âħÀ̳ª whoopingÀÌ °ÇØÁö°Å³ª ¶Ñ·ÇÇØÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷, 6°³¿ù ¹Ì¸¸ÀÇ ¿µÀ¯¾Æ¿¡¼ Áõ»óÀÌ °¡Àå ½ÉÇϸç, ¹æÄ¡ ½Ã Æó·Å, È£Èí°ï¶õ µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸Á¿¡ À̸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹éÀÏÇØ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î 1¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ »ç¸Á·üÀÌ °¡Àå ³ô´Ù.
¾î¸°ÀÌµé »çÀÌ¿¡¼ ¹éÀÏÇØ°¡ À¯ÇàÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â?Áö³ 1ÀÏ ±âÁØ Àü±¹ ¹éÀÏÇØ È¯ÀÚ 186¸í Áß Àý¹ÝÀÌ ³Ñ´Â 96¸íÀÌ °æ³²¿¡¼ ¹ß»ýÇߴµ¥, È®ÁøÀÚ 96¸í Áß º¸È£ÀÚ 3¸íÀ» Á¦¿ÜÇÑ 93¸í ¸ðµÎ ¸¸ 12¼¼ ¹Ì¸¸ ¾î¸°ÀÌÀÎ °ÍÀ¸·Î ÆľǵƴÙ. ¸é¿ª·ÂÀÌ ¾àÇÒ¼ö·Ï ¹éÀÏÇØ¿¡ °É¸± À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çϴµ¥, ±× Áß¿¡¼µµ ƯÈ÷ ¸é¿ªÃ¼°è°¡ ¾àÇÏ°í ´Üü»ýÈ°À» ÇÏ´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼ Àü¿°ÀÌ ½±°Ô ÀÌ·ç¾îÁö´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í ´õºÒ¾î ÇÏÀÌ´Ú ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú »ó´ãÀÇ»ç ±èÇسª ¿øÀåÀº ºÒ¿ÏÀü Á¢Á¾ »óŸ¦ ÀÌÀ¯·Î ²Å¾Ò´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¸ðµç ¿µÀ¯¾Æ¿¡°Ô DTaP(µðÇÁÅ׸®¾Æ-ÆÄ»ódz-¹éÀÏÇØ) ¹é½ÅÀ» »ýÈÄ 2°³¿ùºÎÅÍ 2°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î 3ȸ ±âÃÊ Á¢Á¾ÇÏ°í, »ýÈÄ 15~18°³¿ù, ¸¸ 4~6¼¼¿¡ Ãß°¡ Á¢Á¾Çϸç, TdaP(ÆÄ»ódz-µðÇÁÅ׸®¾Æ-¹éÀÏÇØ) ȤÀº Td(ÆÄ»ódz-µð½ºÅ׸®¾Æ) ¹é½ÅÀ¸·Î¸¸ ¸¸ 11~12¼¼¿¡ Ãß°¡ Á¢Á¾ÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ Áúº´°ü¸®Ã»¿¡ µû¸£¸é, ±¹³» ¹éÀÏÇØ ¿¹¹æÁ¢Á¾·üÀº 95%¸¦ »óȸÇϳª, 5~6Â÷ Ãß°¡Á¢Á¾ ½Ã±âÀÎ 6¼¼, 12¼¼ÀÇ Á¢Á¾·üÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·´Ù. Áö¿µ¹Ì Áúº´°ü¸®Ã»ÀåÀº ¡°¿µÀ¯¾Æ±â¿¡ Á¢Á¾ÇÑ ¹é½ÅÀÇ È¿°ú°¡ ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ °¨¼ÒµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±âº» Á¢Á¾ ÀÌÈÄ Àû±â¿¡ Ãß°¡ Á¢Á¾ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù¡±¸é¼, ¡°4~12¼¼´Â ¹éÀÏÇØ Ãß°¡Á¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÇ´Â ½Ã±â·Î ´Üü»ýÈ°À» ÇÏ´Â ¾î¸°ÀÌÁý Åë¿ø ¾Æµ¿ ¹× ÃʵîÇлýÀº ºÒ¿ÏÀü Á¢Á¾ »óÅ¿¡¼ ¹éÀÏÇØ¿¡ °¨¿°µÇ°Å³ª, °¨¿° ½Ã ÁÖº¯ Ä£±¸µé¿¡°Ô ÀüÆÄÇÒ ¿ì·Á°¡ Å©±â ¶§¹®¿¡ Ãß°¡ Á¢Á¾¿¡ ¹Ýµå½Ã Âü¿©ÇØ ÁÙ °Í¡±À» ´çºÎÇß´Ù. ÁÖÀ§¿¡¼ ¹éÀÏÇØ°¡ À¯ÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é, ¿µÀ¯¾ÆÀÇ °æ¿ì °¡¼ÓÁ¢Á¾À» °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹éÀÏÇØ´Â °¡Á· ³» 2Â÷ ¹ßº´·üÀÌ 80%¿¡ ´ÞÇÒ Á¤µµ·Î Àü¿°¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô¾Æ ¿µÀ¯¾Æ¸¦ µ¹º¸´Â °¡Á·¿¡°Ôµµ Á¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ±èÇسª ¿øÀåÀº ¡°¼ºÀÎÀº Áõ»óÀÌ °æ¹ÌÇØ ¹éÀÏÇØ ±Õ¿¡ °¨¿°µÈ ÁÙ ¸ð¸£°í ±âħ, Àçä±â ÇÏ´Ù°¡ ±âº» Á¢Á¾À» ¸¶Ä¡Áö ¾ÊÀº ¿µÀ¯¾Æ¿¡°Ô º´¿øü¸¦ ¿Å±æ ¼ö ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°¿µÀ¯¾Æ ¹éÀÏÇØÀÇ ÁÖ¿ä °¨¿° °æ·Î´Â °¡Á·ÀÌ°í, ±× Áß 32%´Â ¾î¸Ó´Ï¿¡°Ô¼ Àü¿°µÈ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. DTaP ¿¹¹æÁ¢Á¾·ÂÀÌ ¾ø´Â 40¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀº TdapÀ» 1ȸ Á¢Á¾ ÈÄ, Td¸¦ 2ȸ Á¢Á¾ÇÑ´Ù. DTaP ±âº» Á¢Á¾·ÂÀÌ È®ÀÎµÈ ¼ºÀÎÀº ¸¶Áö¸· Á¢Á¾ ÈÄ 10³â ÀÌ»ó °æ°úÇÏ¿´À¸¸é óÀ½ 1ȸ TdapÀ» Á¢Á¾ÇÏ°í, ÀÌÈÄ 10³â¸¶´Ù Td 1ȸ Á¢Á¾À» ±ÇÀåÇÑ´Ù. Àӽźδ ÀӽŠ27~36ÁÖ »çÀÌ¿¡ Á¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
¹éÀÏÇØ È®ÁøµÈ ¿ì¸® ¾ÆÀÌ, ¾ðÁ¦ºÎÅÍ µî¿ø½ÃÄѵµ µÉ±î?¹éÀÏÇش óÀ½ Áõ»óÀÌ ½ÃÀÛµÈ ½Ã±âºÎÅÍ ¹ßÀÛ¼º ±âħÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÑ ÈÄ ¾à 3ÁÖ±îÁö¸¦ º¸Åë Àü¿°±â·Î º»´Ù. ¾Õ¼ ¸»Çßµí ¹éÀÏÇش óÀ½ Áõ»óÀÌ ½ÃÀÛµÈ Ä«Å¸¸£±â¿¡ Àü¿°·ÂÀÌ °¡Àå °ÇÏ´Ù. Ç×»ýÁ¦º° º¹¿ë±â°£Àº ´Ù¸£Áö¸¸, ¹éÀÏÇØ¿¡ À¯È¿ÇÑ Ç×»ýÁ¦¸¦ º¹¿ë ½Ã Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í 5ÀÏ °æ°ú ÈÄ¿¡ µî±³°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. Ç×»ýÁ¦ º¹¿ëÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì ¹ßÀÛ¼º ±âħ ½ÃÀÛ ÈÄ ÃÖ¼Ò 3ÁÖ°£Àº ÀÚÅðݸ®¸¦ ±Ç°íÇÑ´Ù. ¹éÀÏÇØ °¨¿°±Õ¿¡ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â Ç×»ýÁ¦·Î´Â ¾ÆÁö½º·Î¸¶À̽Å(Azithromycin), Ŭ·¡¸®½º·Î¸¶À̽Å(Clarithromycin) µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¾ÆÁö½º·Î¸¶À̽ÅÀº 5ÀÏ°£ Åõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇϸç, »ýÈÄ 1°³¿ù ¹Ì¸¸ÀÇ ¿µ¾Æ¿¡¼µµ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. Ŭ·¡¸®½º·Î¸¶À̽ÅÀº 7ÀÏ°£ Åõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇϸç, »ýÈÄ 1°³¿ù ÀÌÈĺÎÅÍ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ ¾ÆÁö½º·Î¸¶À̽ÅÀ̳ª Ŭ·¡¸®½º·Î¸¶À̽Šº¹¿ë Áß ¼³»ç µî ¼Òȱâ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇØ¾ß Çϴµ¥, À̶§´Â ¼³ÆĸÞÅå»çÁ¹-Æ®¸®¸ÞÅäÇÁ¸²(Sulfamethoxazole-trimethoprim) º¹ÇÕÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ º¹ÇÕÁ¦´Â 14ÀÏ°£ Åõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇϸç, »ýÈÄ 2°³¿ù ÀÌÇÏÀÇ ¿µ¾Æ¿¡°Ô´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. Ç×»ýÁ¦´Â ÀÓÀÇ·Î Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇؼ´Â ¾ÈµÇ¸ç, ¹éÀÏÇØ ÇÕº´ÁõÀ» ¸·°í Àü¿°·ÂÀ» ¾àȽÃÅ°±â À§ÇØ Ã³¹æµÈ ¿ë·®À» Á¤ÇØÁø ±â°£ µ¿¾È º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.µµ¿ò¸» = ÇÏÀÌ´Ú »ó´ãÀÇ»ç ±èÇسª ¿øÀå (¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú Àü¹®ÀÇ)